진정서

임금체불 진정서 · KO

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진 정 서 임금체불 진정 진정인 (근로자) 성명: 박근로 주민등록번호: 950505-1****** 주소: 서울특별시 ○○구 ○○길 33 연락처: 010-7777-8888 피진정인 (사업주) 회사명·사업주: 주식회사 ○○상사 사업장 주소: 서울특별시 중구 ○○로 10 대표자: 김사주 1. 진정의 취지 체불된 임금 및 퇴직금을 지급받을 수 있도록 조사·지도하여 주시기 바랍니다. 2. 재직 및 체불 내용 재직기간: 2025. 1. 2. ~ 2026. 8. 31. 기간 항목 금액 2026년 7월 기본급 2,500,000 2026년 8월 기본급 2,500,000 퇴직 시 퇴직금 4,100,000 합계 금 9,100,000원 3. 첨부·참고자료 근로계약서 사본 1부 급여명세서 사본 1부 이상과 같이 진정하오니 조사·지도하여 주시기 바랍니다. 2026. 9. 14. 진정인 박근로 (인) 서울지방고용노동청장 귀중

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